Karies er forårsaket av syrer produsert av bakterier i tannplakk. Plakk er først en myk, tynn film av bakterier, døde epitelceller og matrester som utvikler seg på tannoverflaten innen 24 timer etter at tannen er renset. Til slutt (ofte etter 72 timer) mineraliserer myk plakk, hovedsakelig med kalsium, fosfat og andre mineraler, og blir kalkulus (hard plakk eller tannstein), som ikke lett kan fjernes med en tannbørste.

Risikofaktorer
Det er flere risikofaktorer for karies:
- Utilstrekkelig plakettkontroll
- Tannfeil
- Kosthold, spesielt hyppig inntak av karbohydrater og sukker i kosten
- Mye syre og / eller lite fluor
- Karakteristikker av spytt, inkludert redusert spyttstrøm (f.eks. På grunn av medisiner, strålebehandling, systemiske lidelser som forårsaker dysfunksjon i spyttkjertelen), og bufferkapasitet og pH.
- Arvelige genetiske faktorer
Mange tenner har åpne emaljegroper, sprekker og spor, som kan strekke seg fra overflaten til dentinet. Disse feilene kan være brede nok til å inneholde bakterier, men for smale til å rense effektivt. De disponerer tenner til karies.
Hyppig eksponering i kosten for karbohydrater og sukker fremmer veksten av plakkdannende bakterier. Utvikling av alvorlige karies i tidlig barndom (uhyggelig karies) i løvtenner antyder langvarig kontakt med morsmelkerstatning, melk eller juice, vanligvis når et spedbarn legger seg med en flaske (karies eller ammeflaske). Dermed burde sengetidflasker bare inneholde vann.
En tannoverflate er mer utsatt for karies når den er forkalket, har lav fluoreksponering og/eller er i et surt miljø. Avkalkning begynner vanligvis når pH ved tannen faller under 5,5 (f.eks. Når melkesyreproduserende bakterier koloniserer området eller når folk drikker brus, sportsdrikker eller energidrikker, som ofte har pH-verdier under 5,5).
Eldre pasienter tar ofte medisiner som reduserer spyttstrømmen og disponerer for karies. De har også en høyere forekomst av karies på grunn av tannkjøttresesjon og eksponering av rotflater.
Diagnose av karies
Rutinemessig, hyppig klinisk evaluering (hver 3. til 12. måned, avhengig av pasientens karies-risiko som vurderes av en tannlege) identifiserer tidlig karies på et tidspunkt da minimal intervensjon forhindrer progresjonen.
Behandling av karies
Remineralisering av tennene:
Begynnende karies (som er begrenset til emaljen) kan remineraliseres gjennom forbedret hjemmepleie (børsting og bruk av tanntråd), rengjøring, resept for høytfluoride tannkremer og flere fluorapplikasjoner på tannlegekontoret.
Restaurering av tenner:
Den primære behandlingen av karies som har kommet inn i dentin er fjerning ved boring, etterfulgt av fylling av den resulterende feilen.
Myter og fakta om karies og hull
«Du merker det med engang når du har hull i en tann»
- Nei. I startfasen gir karies ingen symptomer. De smertene vi forbinder med hull i tennene kommer først når kariesen har blitt verre og forårsaker skade på nervene. Du kan gå lenge uten å merke at du har hull, derfor er det viktig at du jevnlig går til en tannpleier eller tannlege – på den måten slipper du både store tannlegeregninger og mye smerte. Et hull reparerer seg selv ikke med å plutselig begynne å rense det godt nok. Når karies har kommet seg under emaljen vil det bare fortsette å vokse i størrelse.
«Man får lettere hull mellom tennene hvis man har stort mellomrom mellom tennene»
- Bakterier setter seg der det ikke blir rengjort godt nok. Rengjøring og jevnlig kontroll er svaret her.
«Du kan ikke få hull i en tann som allerede er behandlet»
- Det kan du. Tannen kan bli angrepet på andre steder. En fylling kan også bli for gammel og brytes ned rundt kanten. Igjen, det er veldig viktig med jevnlig kontroll for å forebygge.
«Inntak av sukker gir hull i tennene»
- Både ja og nei. Det er syren som produseres av bakteriene i munnen når man spiser karbohydrater som lager hull i tennene. Derfor gjelder dette for flere typer mat enn sukker. Men så klart, sukker påvirker i stor grad.
«Du kan alltid se en svart prikk når du har fått hulll»
Dette stemmer ikke. En begynnende hull kan være hvit, grå og brun også, tilnærmelse usynlig for det utrente øyet. Et helt sikkert svar vil du få med et røntgen bilde.